孕妈妈从怀孕第4个月开端，由于胎盘血循环的树立，血容量和红细胞总数都在不断添加，光临产前3个月添加得更多。

这会导致血液中的血红蛋白相对下降，或由于铁、叶酸、维生素等养分物质摄入缺少引发血红蛋白缺少，当血红蛋白低于必定数值时，即会呈现贫血。

贫血是孕期很常见的症状，在我国，孕期贫血的发生率达10%-30%，而孕期铁缺少的份额更是高达50%-60%。

假如近来，你简略疲乏和厌倦，留意力很难会集，面无人色瘦弱，头晕眼花……那可要防范贫血的呈现了！

1、怎么判别是否有贫血？

世界卫生组织（WHO）贫血攻略界说：早孕期血红蛋白浓度低于110g/L，以及中孕期血红蛋白浓度低于105g/L，为孕期贫血。

妊娠期贫血的程度分为3度：

轻度：血红蛋白90g/L～109g/L；

中度：血红蛋白70g/L～89g/L；

重度：血红蛋白＜70g/L。

2、贫血的损害有哪些？

对孕妈妈的影响

贫血的孕妈妈或许常常会有乏力、疲惫、心悸、头晕等状况。

贫血孕妈妈对临产、手术和麻醉的耐受能力差，即使是轻度或中度贫血。

重度贫血可因心肌缺氧导致贫血性心脏病；贫血对失血性耐受性下降，易发生失血性休克；贫血下降产妇抵抗力，简略产出产褥感染。

贫血使全世界每年数十万孕产妇逝世。

对胎儿的影响

孕妈妈中重度贫血时，经胎盘供氧和养分物质缺少以满意胎儿成长所需，简略构成胎儿成长受限、胎儿困顿、早产或死胎，一起对新生儿抵抗力等也构成必定影响。

因而，一切孕妈必定要将贫血注重起来，在初次产前查看时（最好在妊娠12周以内）都要查看外周血血常规，每8~12周重复查看血常规。

3、常见的贫血类型有哪些？

生理性贫血

由于肚子里多了一个“小人”，为了满意两个人的供氧供养分的需求，从妊娠第6周起，孕妈身体里的血容量开端添加，到32~34周到达顶峰，均匀添加约1500ml，并保持这个水平到临产。

不过，血液中的红细胞出产往往跟不上血容量的添加，那么孕妈的血液就会被稀释，呈现“生理性贫血”。这种贫血不需医治，产后就能康复正常。

缺铁性贫血

从一个受精卵长成一个六七斤的宝宝，TA身上一切的铁都是从孕妈身上拿走。在孕20~24周时，对铁的需求量开端大幅添加，孕妈一旦铁摄入缺少，就会呈现缺铁性贫血。血清铁＜6.5umol/L，可确诊为缺铁性贫血。

巨幼红细胞性贫血

巨幼红细胞性贫血是指造血质料的缺少，首要系体内缺少维生素B12或叶酸所构成的，亦可因遗传性或药物等获得性DNA组成妨碍而引起。孕前或孕中缺少维生素B12或叶酸，或许会患上这种疾病。

孕妈体内缺少维生素B12和（或）叶酸，首要是由于怀孕后身体对叶酸的需求量添加，但由于胃酸排泄削减，胃肠活动削弱而影响了叶酸的吸收摄入。

此外，孕期肾担负较大，肾血流量增大，而维生素B12和叶酸均是水溶性物质，故会导致从尿中的排出量添加。假如动物性蛋白质和新鲜蔬菜进食得少，就更简略缺少维生素B12和叶酸。

地中海贫血

医学上来说，地中海贫血是一种遗传性溶血性贫血疾病。首要原因是由于制作血液的质料珠蛋白肽链的缺少，导致血细胞损坏加快，引发造血器官功能妨碍。

地中海贫血分为：α地中海贫血β地中海贫血

当孕妈妈有其间一种地中海贫血（α或β，少数孕妈妈或许两种类型一起有），老公也有同类型地中海贫血，孕妈妈产前有必要进行产前确诊，防止重型地贫儿的发生。

当孕妈妈有其间一种地中海贫血，老公没有，则孕妈妈产前无须做产前确诊。

再生妨碍性贫血

再生妨碍性贫血是一种骨髓衰竭性疾病，简略来说，便是骨髓无法正常造血，临床中首要表现为贫血、发烧和出血。

导致再生妨碍性贫血的原因许多，最常见的首要是：长时间触摸苯等化学药品；某些射线的辐射；病毒的感染，比方患肝炎之后构成血象忽然下降；服用氯霉素之类的药物；免疫要素和遗传要素的影响等。

孕妈最常见的是生理性贫血和缺铁性贫血，由于足够的铁是血红蛋白出产的前提条件，所以它们在必定程度上简直算是同一种病。

4、贫血该怎么办？

缺铁性贫血

① 从孕前及刚开端怀孕时，就要开端留意多吃瘦肉、家禽、动物肝及血（鸭血、猪血）、蛋类等富铁食物。豆制品含铁量也较多，肠道的吸收率也较高，要留意吸取。

多吃点蔬菜和生果。由于蔬菜生果中富含维生素C、柠檬酸及苹果酸，这类有机酸可与铁构成络合物，然后添加铁在肠道内的溶解度，有利于铁的吸收。

多用铁炊具烹调饭菜。做菜时尽量运用铁锅、铁铲，这些传统炊具在烹制食物时会发生一些铁溶解于食物中，构成可溶性铁盐，简略让肠道吸收铁。

② 在医师的辅导下恰当弥补铁剂。依据血清铁的含量，给予药物弥补。常用的口服药物有多糖铁复合物、硫酸亚铁、琥珀酸亚铁、10%枸橼酸铁铵等。

孕妈妈若服用铁剂，要在饭后30分钟后再服用。由于有些人服用铁剂有比较凶猛的胃肠道反响，如厌恶、吐逆、腹痛、腹泻、便秘等。

对重度缺铁性贫血、或因严峻胃肠道反响等不能口服铁剂的孕妈妈，依从性不确定或口服铁剂无效的孕妈妈，医师会主张孕妈妈打针铁剂，如右旋糖酐铁或山梨醇铁、蔗糖铁等深部肌内打针或静脉打针。

巨幼红细胞性贫血

① 关于缺少叶酸和（或）维生素B12引发的巨幼红细胞性贫血，应改动不良饮食习惯，多食新鲜蔬菜、生果、瓜豆类、肉类、动物肝及肾等食物。

② 留意弥补叶酸，可在医师的辅导下，口服叶酸15mg/d，或肌内打针叶酸10-30mg/d，直至症状消失、贫血纠正。

③ 留意弥补维生素B12，100-200μg肌内打针，每日1次，2周后改为每周2次，直至血红蛋白康复正常。

④ 血红蛋白﹤70g/L时，应少数连续输新鲜血或浓缩红细胞。

地中海贫血

地中海贫血的孕妈妈，依据血红蛋白和血清铁的状况，可按照缺铁性贫血的膳食和用药准则。

再生妨碍性贫血

再生妨碍性贫血的孕妈妈，主张在赤色分级的医疗保健组织进行妊娠危险点评，点评是否合适怀孕。如能够持续怀孕，则应在产科和血液科医师的一起办理下，由专人担任围产保健辅导。

生殖医学中心

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